전문의약품인 에너폰, 센시벌과 달리 간편하게 구매할 수 있는 일반의약품 판피린, 페니라민정에는 공통점이 있습니다. 모두 항콜린성 부작용이 있다는 점입니다. 여기에는 액티피드, 보나링 에이젼, 쿨 드림 등 우리에게 친숙한 약들이 많이 포함됩니다. 손쉽게 구입할 수 있는 편리함의 대가로 자칫 부작용에 노출될 가능성이 있습니다. 어떤 사람들이 이런 약을 먹으면 안 되는지 알아보겠습니다.
앞서 만성통증 치료제로 사용되는 삼환계 항우울제 에나폰, 센시벌의 부작용으로 졸음, 배뇨장애(전립선비대증 환자 주의), 구갈, 안압상승(녹내장 환자 주의) 등에 관해 포스팅하였습니다.https://blog.naver.com/euneun5/222944120694
만성 통증에 우울증 치료제를? 에나폰, 센시벌, 프로작, 심발타 효과와 부작용, 일반 진통제로 조절할 수 없는 만성 통증에 사용하는 우울증 치료제 에나폰, 센시발, 프로작, 심발타의 효과와 부… blog.naver.com
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이것은 항콜린 작용을 하는 약을 복용할 때 일어날 수 있는 공통적인 부작용이거든요.예전에 약국에 근무할 때 매일 아침 출근길 도장 찍듯 팜필린을 찾는 동네 할머니가 있었습니다. 피로회복제처럼 팜필린을 사 먹는 게 습관인 이 어르신이 평소 변비로 입이 잘 마르신다고 해서… “아, 그건 팜필린을 많이 드셔서 그래요. 자주 드시면 변비도 생기고 입마름도 생길 수 있거든요”라고 말했습니다. 그래도 소용없었어요. 한결같은 팜필린의 사랑을 꺾지 않아요 아니, 원래 나이가 들면 다 그래. 마른 우물 같은 몸에 무슨 물이 있단 말인가~~”
잠깐만, 출처 픽사베이
잠깐만, 출처 픽사베이항콜린제는 아세틸콜린 수용체로 아세틸콜린과 경쟁적으로 결합하여 아세틸콜린이 수용체에 결합하지 못하도록 방해한다 자료출처 : 박종빈 약사의 비밀노트アセチルコリンの仕事は?아세틸콜린은 중추나 말초의 부교감 신경계에서 다음과 같은 일을 합니다. △심박수와 심박출량의 감소 →혈압 감소 △소화관 타액, 위산 분비, 장액 분비 촉진 소화관 연동 운동 촉진 →소화 촉진 △기관지 분비 촉진, 기관지 수축 △배뇨관 긴장 증가 →배뇨 촉진 △눈 모양 채근 수축, 근안, 동공 조임근 수축, 축동릴랙스하고 릴랙스하고 릴랙스할 때의 컨디션과 비슷하죠?항콜린제의 부작용인데 이 항콜린제가 과도하게 아세틸콜린의 기능을 방해하게 되면 다음과 같은 부작용이 생깁니다.항콜린제(무스카린성 길항제)의 부작용으로 시야의 흐려짐, 구강건조증, 변비, 땀의 분비 억제, 요저류가 있으며, CNS의 부작용으로는 현기증, 진정, 인지저하 등이 있습니다.졸음, 구갈, 변비, 배뇨장애, 시야흐림, 안구건조, 안압상승, 소화불량, 반동성빈맥 , 집중력감소 , 기억력감소 , 땀분비억제 , 기관지이완이렇게 우리 몸의 분비선을 말리는 작용이 있기 때문에 바싹바싹 마른 우물이라는 게 딱 맞는 표현인 것 같아요.이런 분들은 드시면 안 됩니다! 가뜩이나 음허하고 몸에 수분과 엑기스가 부족한 노인분들이 항콜린제를 드시면 부작용이 많을 겁니다.(확실히 어르신들은 어떤 약을 쓰셔도 조심스러워요) 그래서 변비가 심하거나 전립선비대증이 있는 노년층에 쓰면 안 돼요. 안압을 상승시키기 때문에 녹내장에도 주의를 하셔야 합니다.입의 갈증도 심해지기 때문에 충치나 편도 결석, 구내염이 발생할 위험도 높아집니다.안구건조증이 심한 사람은 눈이 더 건조해질 거예요.신경안정제를 복용 중인 분들은 과도한 진정작용이 있을 수 있습니다.perchek_industrie, 출전 Unsplash중증 근 무력증과 인지 기능 저하가 보인다 치매 초기 환자는 아세치코링의 신경 전달에 방해되기 때문에 증상이 더 심해질 수 있다고 합니다.서울 대학교 보건 대학원 역학 연구실의 조·선일 교수와 정·교은잉 박사(약학 정보원 학술 정보 센터장)이 하루, Nature출판사의 Scientific Reports저널에 발표한 연구에 따르면 9년 이상 강한 항 코린제의 사용량을 조사한 때 연 평균 사용량이 높은 노인에서 알츠하이머성 치매 발생의 위험하고 있는 높은 것으로 나타났다.약사 공론 2019.5.9항콜린제에는 어떤 약이 있나요?국내 시판 약품 중 대표적인 항콜린제입니다.대표적인 무스카린길항성항콜린제하지만 이런 항콜린제만 항콜린 작용을 하는 것은 아닙니다.상기 에나폰, 센시벌 이외에 흔한 감기약에도 항콜린 작용을 하는 성분이 있습니다. 항콜린제는 아니지만 항콜린 작용을 하는 약물 1세대 항히스타민제, 삼환계 항우울제, 일부 항정신병제1세대 항히스타민제, 삼환계 항우울제, 일부 항정신병제는 항콜린 작용을 갖습니다. 따라서 항콜린제를 복용할 때 이 약들을 함께 복용하면 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.어르신들은 이 약들만 복용하면 항콜린성 부작용이 나타날 수 있기 때문에 더 주의하셔야 합니다.2세대 항히스타민제도 1세대 항히스타민보다는 상대적으로 적지만 이런 부작용에서 완전히 자유롭지는 못합니다.1세대 항히스타민제알러지 약 브롬후에니라밍(그날은 노즈 플러스 라피 콜 데이)클로르페니라민(후에니라밍 자물쇠, 팡피링, 빵 콜)히드록 시진(아디팜)트리 프로 딘(베타 티핏도)갈비 노키사밍(아스노 캡슐)멀미 약 멕리징(밴 드론 분해액)디멩히도리네이토(이지 롱)전갱이 램증 약 디멩히도리네이토( 보나 링)수면 유도제 디펭도라 민(쿠르 드림 그룹 드림 헤프슬리싱, 닥터신, 헤프레스리칭)수면 유도제에 헬돗크스라밍, 수면 촉진제(헤프레스리1세대 항히스타민제에 속하는 그룹에는 감기약이나 알레르기성 비염 치료제로 잘 알려진 약물이 많이 포함되어 있습니다.그날에는 노즈플러스, 라피콜데이, 페니라민정, 판피린, 판콜, 액티피드 등 처방 없이 살 수 있는 일반의약품이 다수 포함돼 있습니다. 게다가 편의점에서 살 수 있는 판피린티에도 클로르페닐라민이 포함되기 때문에 항콜린 부작용에 쉽게 노출될 수 있습니다.클로르페닐라민 성분의 페니라민정브롬페닐라민 성분을 함유한 라피콜데이와 그날에는 노즈플러스 연질캡슐 멀미와 어지럼증에 복용하는 이지론, 보나링에이드 역시 항콜린 부작용이 있기 때문에 어르신들은 주의하셔야 합니다.디멘히드리네이트 성분의 보나링 에이젼갈비녹사민 성분의 아스노캡슐과 디멘하이드리네이트 성분의 이지롱액 항콜린 작용을 하는 약물에는 쿨드림, 아졸정 등 일반의약품 수면유도제도 포함됩니다.디펜히드라민 성분의 쿨드림 연질캡슐과 톡실라민 성분의 아졸정디펜히드라민 성분의 쿨드림 연질캡슐과 톡실라민 성분의 아졸정삼환계 항우울제독세핀 (시아레노 불면증) 아미트립티린 (에나폰) 노르트립티린 (센시벌) 이미프라민 크로미프라민 (글로핀)독세핀 (시아레노 불면증) 아미트립티린 (에나폰) 노르트립티린 (센시벌) 이미프라민 크로미프라민 (글로핀)독세핀 (시아레노 불면증) 아미트립티린 (에나폰) 노르트립티린 (센시벌) 이미프라민 크로미프라민 (글로핀)독세핀 성분으로 불면증 단기 치료에 사용되는 사이레노정독세핀 성분으로 불면증 단기 치료에 사용되는 사이레노정일부 항정신병 약물클로르프로마진 클로자핀 오란자핀 퀘티아핀클로르프로마진 클로자핀 오란자핀 퀘티아핀클로르프로마진 클로자핀 오란자핀 퀘티아핀항콜린 작용이 있는 약으로 바꿔 주세요치매 발생 위험을 증가시키는 등 위험요소를 가진 노인주의 약은 가능하면 그것을 대체할 수 있는 약으로 바꾸는 것이 좋습니다.약사 공론자료출처: 항콜린 작용 약물, 박종빈 약사의 비밀노트, 약사 공론